Abstract Introduction: Prostate cancer (PCa) is the most prevalent cancer in males worldwide. Despite therapeutic advances, up to 30%-50% of patients experience recurrence. In recent years, the antineoplastic potential of metformin has been described in the incidence and prognosis of PCa. The aim of this review will be to assess the evidence on the use of metformin to reduce recurrence and increase survival in patients with PCa. Methods: The authors carried out a literature search in evidence-based medicine databases, including articles published between 01/2010 and 05/2022, in Portuguese and English. The MeSH terms used were "metformin", "prostate cancer" and "therapy". The level of evidence and strength of recommendation were assigned according to the Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT) scale. Results: In the initial search, 17 articles were obtained, of which 3 meta-analyses were selected to carry out this review. All meta-analyses revealed a decrease in PCa recurrence in patients using metformin. The 3 meta-analyses also found an improvement in overall and PCa-specific survival in patients treated with metformin, however, only one of them showed a statistically significant association. Conclusion: This review concluded, with a strength of recommendation B, that the use of metformin may have a positive impact on reducing recurrence and improving the survival of patients with PCa. However, it will be necessary to carry out more studies, with greater robustness and quality, to confirm this relationship.

Resumo Introdução: O cancro da próstata (CaP) é a neoplasia mais prevalente no sexo masculino a nível mundial. Apesar dos avanços terapêuticos, até 30%-50% dos doentes apresentam recorrência da mesma. Nos últimos anos, tem sido descrito o potencial anti-neoplásico da metformina, nomeadamente na incidência e prognóstico do CaP. O objetivo desta revisão será avaliar a evidência sobre o uso da metformina na redução da recorrência e no aumento da sobrevivência dos doentes com CaP. Métodos: As autoras realizaram uma pesquisa bibliográfica em bases de dados de medicina baseada na evidência, tendo sido incluídos artigos publicados entre 01/2010 e 05/2022, em idioma português e inglês. Os termos MeSH utilizados foram "metformin", "prostate cancer" e "therapy". A atribuição de nível de evidência e força de recomendação foi realizada atendendo à escala Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT). Resultados: Na pesquisa inicial obtiveram-se 17 artigos, dos quais foram selecionadas 3 meta-análises para a realização desta revisão. Todas as meta-análises revelaram uma diminuição da recorrência do CaP nos utentes a utilizar metformina. As 3 meta-análises verificaram ainda uma melhoria da sobrevivência global e específica por CaP nos utentes sob tratamento com metformina, no entanto, apenas uma delas demonstrou associação estatisticamente significativa. Conclusão: Esta revisão concluiu, com uma força de recomendação B, que a utilização de metformina poderá ter impacto positivo na redução da recorrência e na melhoria da sobrevivência dos doentes com CaP. No entanto, será necessário realizar mais estudos, com maior robustez e qualidade, para confirmar esta relação.

Abstract Overview and Aims. Maternal obesity has negative consequences on maternal-fetal wellbeing, and its prevalence has been rising. However, the evidence of pregnant women’s knowledge about this subject, especially in Portugal, is sparse. This study aims to assess the prevalence of obesity in a population of pregnant women, the perception of their weight and gestational weight gain(GWG), and their knowledge about the possible maternal-fetal consequences of excessive GWG and obesity. Study Design, Population and Methods. A cross-sectional survey was conducted in a Portuguese hospital, for 6 months, with pregnant women at term pregnancy consultation. Demographic characterization, self-evaluation of pre-gestational Body Mass Index (BMI) and GWG were assessed, as well as women’s awareness of negative consequences of maternal obesity and excessive GWG. The answers were compared to objective data collected during the appointments. SPSS® (V27) was used for statistical analysis and p < 0,05 was considered significant. Results. The sample included 138 women. The median pre-gestational BMI was 23.93 kg/m2. The prevalence of low, normal, excessive weight and obesity was 0.7% (n=1), 56.5% (n=78), 27.5% (n=38) and 15.2% (n=21), respectively. The average GWG was 13.72 kg. Three-quarters of women correctly classified their pre-gestational BMI (k=0.525), showing moderate agreement. Only 33.3% of obese women correctly self-classified their BMI (versus 97.4% with normal BMI), mostly underestimating it. One hundred (72.5%) women considered their GWG adequate, although this was verified in only 58 (42.0%) of them, indicating a fair agreement. Women with inadequate GWG had higher pre-gestational BMI when compared to women with adequate GWG (25.71 versus 22.59; p<0,05). Most women acknowledged the negative consequences on pregnancy and their descendants’ health, but couldn’t specify them. Conclusions. This is the first Portuguese study about this subject. The prevalence of pre-gestational obesity in this population was 15.4%. Pregnant women had a low perception about their weight and GWG, and of the specific consequences of maternal obesity, indicating an urgent need to raise awareness for this problem.

Resumo Introdução e Objetivo. A obesidade materna tem consequências materno-fetais negativas, e a sua prevalência tem aumentado. Contudo, a evidência do conhecimento das grávidas sobre este tema, particularmente em Portugal, é escassa. Este estudo pretende avaliar a prevalência da obesidade numa população de grávidas, a perceção do próprio peso, o ganho de peso (GP) gestacional e o conhecimento sobre as consequências materno-fetais do GP excessivo e obesidade. Desenho do Estudo, População e Métodos. Estudo transversal com aplicação de questionários a grávidas com consulta de termo num hospital português, durante 6 meses. Foi realizada caracterização demográfica, autoavaliação do Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional e do GP gestacional, e conhecimento sobre o impacto negativo da obesidade e GP excessivo na gravidez. As respostas foram comparadas com dados objetivos recolhidos na consulta. A análise estatística foi realizada com SPSS® (V27) e p<0,05 considerado significativo. Resultados. Foram incluídas 138 grávidas. O IMC pré-gestacional mediano foi 23,93 kg/m2. A prevalência de baixo peso, IMC normal, excesso de peso (EP) e obesidade foi 0,7% (n=1), 56,5% (n=78), 27,5% (n=38) e 15,2% (n=21), respetivamente. O GP médio foi 13,72 kg. Três quartos das mulheres classificaram corretamente o IMC pré-gestacional (k=0,525), mostrando concordância moderada. Apenas 33,3% das mulheres obesas classificaram corretamente o seu IMC (versus 97,4% com IMC normal), com tendência para o subestimar. Cem (72,5%) mulheres consideraram o GP adequado, apesar de tal se ter verificado em apenas 58 (42,0%), indicando concordância razoável. Grávidas com GP excessivo apresentaram IMC pré-gestacional superior comparativamente a grávidas com GP adequado (25,71 versus 22,59; p<0,05). A maioria considerou haver consequências negativas na gravidez e saúde da descendência, contudo sem conseguir especificá-las. Conclusões. Este é o primeiro estudo português sobre o tema. A prevalência de obesidade pré-gestacional nesta população foi 15,4%. As grávidas apresentaram pouca perceção do seu próprio peso e GP gestacional, assim como sobre as consequências específicas da obesidade materna, revelando a necessidade urgente de aumentar a consciencialização para este problema.

Abstract Chronic heel pain is a challenging diagnosis and although it is a common and disabling condition frequently mistreated. Baxter Nerve (BN) entrapment is responsible for 20% of heel pain and can be managed by an ultrasound guide nerve block, a simple, safe, and durable technique. A 67-year-old woman complained of paraesthesia on the left heel and a “stepping on glass” feeling. Various techniques were performed to manage her symptoms without any results. An ultrasound BN block was finally performed with an instant relief and satisfactory pain control for the follow-up period of six months. This clinical report highlights the success of the ultrasound BN block as an effective and lasting solution for chronic heel pain.

Abstract Epidural analgesia is frequently used for labour analgesia, and major complications are rare. This article illustrates a case of a healthy woman submitted to a caesarean section under epidural anaesthesia, which developed postpartum fever, worsening abdominal and lumbar pain and neurologic deficits. Lumbar magnetic resonance confirmed the epidural abscess with spinal compression, demanding urgent laminectomy and surgical drainage , along with prolonged antibiotic therapy. Epidural abscess, although a rare complication, can have an important impact on neurologic integrity. The clinical manifestations are unspecific, and timely diagnosis and treatment are crucial to prevent permanent neurologic damage and death.

Endometrial cancer is a frequent gynaecological malignancy, generally associated with good prognosis. Common metastasis sites include lungs, liver and lymph nodes, but not the abdominal wall. A 51-year-old patient, with endometrioid endometrial adenocarcinoma was submitted to hysterectomy and bilateral adnexectomy. Histopathology confirmed FIGO stage IA and absence of lymphovascular invasion. A year later, a suspicious lesion ’s biopsy in the abdominal wall revealed a metastasis of the primary cancer, which was removed. In spite of low risk factors for relapse, the patient developed a rare metastasis site. This emphasises the necessity of close surveillance and high level of suspicion for diagnosis.

Dado el elevado número de padres y madres encarcelados y comprobada la importancia de la comunicación entre los padres y madres en la prisión y sus descendientes, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la frecuencia de la comunicación que se establece entre padres y madres en la cárcel y su descendencia menor, la percepción de calidad de la relación y competencia parental percibida por estes padres y madres. Se administró un cuestionario, construido para el estudio, a 100 madres y 100 padres a cumplir pena de prisión. Además de los principales obstáculos que enfrentan las madres debido al aumento de la distancia geográfica de los descendientes los resultados también presentan diferencias a respecto de las funciones socialmente asignadas de la maternidad y la paternidad.

Tendo em conta o elevado número de pais e mães em reclusão e comprovada a importância da comunicação entre progenitores/as em reclusão e seus/suas descendentes, o presente estudo visou avaliar a frequência de comunicação estabelecida entre pais e mães em reclusão e seus/suas descendentes menores, a perceção da qualidade da relação e a competência parental percebida por parte destas figuras. Foi administrado um questionário, construído para o efeito deste estudo, a 100 mães e 100 pais a cumprirem pena prisional. Para além dos maiores obstáculos enfrentados pelas mães devido à maior distância geográfica dos descendentes, os resultados registam, também, diferenças relativas aos papéis socialmente atribuídos à maternidade e paternidade.

Given the high number of incarcerated fathers and mothers and the proven importance of communication between parents in reclusion and their descendants, the present study aimed to assess the frequency of communication between fathers and mothers in prison and their minor offspring, the perception of quality in the relationship and perceived parental competence, by these figures. A questionnaire constructed for the purposes of this study was administered to 100 mothers and 100 fathers with a prison sentence. In addition to the major obstacles faced by mothers due to the increased geographical distance of their descendants, results also suggested differences concerning the socially assigned roles of motherhood and fatherhood.

A tuberculose é uma doença endémica com aumento da incidência nos últimos anos. De entre as formas extra-pulmonares encontra-se a otite média tuberculosa (OMT). Com uma incidência de 0,04-0,09% a OMT é rara como foco primário. Os autores apresentam um caso clínico de uma mulher com otite média de repetição, hipoacúsia bilateral e paralisia facial esquerda. Foi submetida a timpanomastoidectomia radical, demonstrando a histologia um processo granulomatoso. A Tomografia Computorizada Torácica revelou imagens cavitadas pulmonares e PCR (polymerase chain reaction) do exsudado auricular e do lavado brônquico identificou a presença de Mycobacterium tuberculosis. Fez medicação tuberculostática, com boa evolução clínica e radiológica. Os autores pretendem alertar para a importância do diagnóstico precoce desta patologia, que, apesar de rara, tem grande morbilidade se não tratada precocemente.

Tuberculosis is an endemic disease with increasing incidence in recent years. Among the extrapulmonary forms is otitis media tuberculosis (TOM). With an incidence of 0.04 to 0.09%, TOM is rare as a primary focus. The authors present a case of woman with recurrent otitis media, bilateral hypoacusis and left facial paralysis. she underwent radical tympanomastoidectomy which histology showed a granulomatous process. A Computed Tomography scan of the chest showed pulmonary cavities and PCR (polymerase chain reaction) of the ear exudate and bronchial lavage identified the presence of Mycobacterium tuberculosis. The patient was started on tuberculostatic medication, with a good clinical and radiological response. The authors highlight the importance of early diagnosis this disease, which, although rare, has considerable morbidity if not treated early.